医疗资源下沉基层  群众就近享有健康服务

自2020年蒲江县紧密型县域医共体成立以来，蒲江县人民医院围绕“优化资源配置、提升服务效能、打通防治一体”的主要目标，连续3年通过选派优秀人才下沉、开展远程诊疗服务、搭建双向转诊信息平台等措施，推进基层医疗服务能力大幅度提升，实现基层医院从“上级输血”到“自身造血”的蜕变。一家中心卫生院成功创建二级综合医院；两家公立中心卫生院成功建设四川省县域医疗次中心；一家社区卫生服务中心成功创建社区医院；三家基层医疗机构达到优质服务基层行推荐标准，率先在全市实现优质服务基层行基本标准全覆盖。2022年，基层医疗机构门急诊人次较上年同期增加4.2%，住院人次增加21.23%，门急诊人次占比较2021年增加1.19个百分点。

基层患者在家门口就能享受到优质医疗服务

11月29日，像往常一样，蒲江县人民医院副院长袁兴文每周三都会来到医共体成员单位鹤山社区卫生服务中心门诊坐诊。来自鹤山街道的张大爷一早就在专家门诊等候，他津津乐道，“我腿脚不便，以前挂袁医生的号都需要打车或由儿女送至县医院，现在在家门口就可以看上级医院专家号了！”

像这样的下沉坐诊专家还有很多，医共体成立以来，蒲江县人民医院在基层医院建立指导主任制度。每年年初，县人民医院都会结合医共体成员单位实际需求，选派学科带头人或科室业务骨干担任基层医院指导主任，定期到基层医院开展门诊坐诊、教学查房、业务指导等工作，帮扶基层医院学科建设与人才培养。2023年，县人民医院已下派500余人次医务人员到基层医院开展帮扶指导，开展新技术项目38项。

开展巡诊、会诊，加强基层医疗救治能力

针对近期冬春季呼吸道疾病多发情况，在县卫健局的统筹指导下，县人民医院建立呼吸道疾病医疗救治专家组，成员涵盖呼吸内科、重症医学科、儿科、急诊科等专业，负责对县域医共体成员单位及民营医院收治的重型、危重型病例开展会诊指导。同时，县人民医院完善急诊急救网络，畅通转诊绿色通道，做好患者分类救治工作，急诊科定期开展对医共体成员单位的巡诊和技术指导工作，有效提升基层医疗机构的急诊救治能力。

同时，为提升基层群众健康意识，科普疾病防治知识，蒲江县人民医院不定期组织各科室医务人员深入村社区开展肿瘤防治、心脑血管疾病等多学科联合义诊与健康宣教。

从“0”到“1”，基层卫生院陆续开展二级手术

“时隔十四年再次开展二级手术，在蒲江县人民医院下派我院常驻帮扶的刘玉蓉主治医师带领下，我院顺利完成了一例混合痔切除术。”蒲江县西来公立中心卫生院相关负责人说道，“这一手术填补了我院外科手术空白，让老百姓在家门口就能进行手术。”2023年3月，县人民医院选派普外科的刘玉蓉主治医师到西来公立中心卫生院常驻，帮扶该院推进外科建设。在县人民医院的帮扶下，该院普外科于今年开科，目前能够开展阑尾炎、疝气、混合痔、肛周脓肿、肛裂等疾病的手术治疗。

医共体成立以来，县人民医院根据基层医院发展情况，在建设过程中逐步推进基层医院“专科错位发展”模式，主要加强中心卫生院对于基层普通常见手术、一般疑难复杂疾病的诊疗，积极打造县域医疗次中心；加强一般乡镇卫生院常见病、多发病的诊疗，夯实基层基础。

近年来，在县人民医院帮扶下，基层医院学科建设逐步完善。先后帮扶基层医院新建了普外科、康复医学科、急诊科、慢病管理科等科室10余个，能够开展二级手术的基层医院达到4家，基层医疗服务能力显著提升。

“96万例”，基层检查即可实现上级诊断

在推进人才、技术下沉的同时，县人民医院也积极推进医疗资源共享，在医共体内先后建立了远程放射诊断中心、远程心电诊断中心、远程超声会诊中心以及标准化消毒供应中心，将各医共体成员单位业务集中到牵头医院，患者在基层医院即可实现“基层检查、上级诊断”医疗服务，提升辅助检查质量，促进检查检验结果互认，有效节省了群众就医负担。截止目前，医共体内已开展远程放射诊断48.83万例，远程心电诊断48.24万例，远程超声会诊655例。

目前，医共体内正积极推进区域检验病理中心建设与药品、医用耗材SPD项目，建成后将进一步推进医共体内医疗资源共享。

下一步，县人民医院将持续推进紧密型县域医共体建设，以职能转化、资源整合、机制创新，持续推进责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体建设，实现县域医疗卫生服务体系的高质量发展，提高居民全生命周期的健康水平。